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來源：河南山陽法院

購買商業保險本是保護自身財產、健康的一種方式，可是有些人卻動起了歪腦筋，通過虛構事實騙取保費。這種行為不僅違反道德，更觸犯法律。近日，山陽區人民法院就審結了這樣一起案件。自導自演騙保、洗錢的李某受到了法律的制裁。

基本案情

被告人李某，原為某醫院的醫生。自2016年起，李某先后在4家保險公司投保了重大疾病險。2022年5月，李某在體檢中發現自己患有腸息肉。出于保險詐騙的動機，李某利用已故鄰居申某患直腸癌住院期間的病理檢查報告單和CT報告，通過修改其個人信息，偽造了自己的病理檢查報告，并將這些資料提交給某平臺進行病理會診檢查，成功獲取了偽造的檢查報告單。

為了讓理賠過程更加順利，李某在醫院住院3天，并將住院記錄、偽造的病理會診檢查報告單等資料提交給4家保險公司進行理賠申請。其中兩家保險公司共計理賠61萬元。

李某在收到保險理賠款后，為了掩飾、隱瞞犯罪所得及其產生收益的來源和性質，采取了一系列的資金轉移和掩飾行為，意圖模糊資金來源，使得非法所得難以直接追溯。并通過購買理財產品等方式，試圖使非法所得合法化。

其他兩家保險公司在收到李某的理賠申請后，調查發現理賠文件存在造假，隨即報警，并中止了理賠流程。

法院判決

法院審理后認為，被告人李某故意編造未曾發生的保險事故，騙取保險金，數額巨大。李某在騙取保險金后，將保險詐騙犯罪所得轉移至其他賬戶內進行資金混合、利用混合的資金購買金融理財產品、跨境轉移財產，對犯罪所得的來源、性質進行掩飾、隱瞞。案發后，李某主動投案，如實供述了犯罪事實，并全額退還了保險理賠款61萬元，自愿認罪認罰。依照《中華人民共和國刑法》相關規定，判決被告人李某犯保險詐騙罪，判處其有期徒刑2年6個月，并處罰金5萬元；犯洗錢罪，判處其有期徒刑1年，并處罰金1萬元；數罪并罰，合并執行有期徒刑3年，緩刑5年，并處罰金6萬元。

法官提醒

被告人李某利用虛假醫療報告騙取保險金，并通過復雜的資金轉移和掩飾行為企圖逃避法律制裁，其行為嚴重違反了法律和社會道德準則，保險詐騙不僅損害了保險公司的合法權益，也破壞了社會誠信體系。在這里提醒廣大市民，應當增強法律意識，自覺遵守法律法規，切勿心存僥幸，以身試法。此外，也提醒金融機構和保險公司應加強內部管理和風險防控，建立健全反欺詐機制，有效識別和防范各類欺詐行為。對于公眾而言，應當妥善保管個人醫療信息，避免被不法分子利用。一旦發現可疑情況，應及時向有關部門報告，共同維護社會公平正義和金融市場秩序。